Ruxolitinib CAS 941678-49-5

Ruxolitinib s'utilitza per tractar la mielofibrosi de risc intermedi o alt, inclosa la mielofibrosi primària, la mielofibrosi post-policitèmia vera i la mielofibrosi post-trombocitèmia essencial. La mielofibrosi és un problema de medul·la òssia que amenaça la vida i es manifesta pels següents símptomes: melsa engrandida (esplenomegàlia), picor intens, febre, suors nocturns, pèrdua de pes, dolor ossi o cansament o debilitat inusual. També s'utilitza per tractar la policitèmia vera en pacients que han estat tractats prèviament amb hidroxiurea que no va funcionar bé.
Ruxolitinib també s'utilitza per tractar la malaltia aguda d'empelt contra hoste (aGVHD) en pacients que han estat tractats amb altres medicaments (per exemple, esteroides) que no van funcionar bé. També s'utilitza per tractar la malaltia crònica de l'empelt contra l'hoste (cGVHD) en pacients que han estat tractats amb 1 o 2 tractaments anteriors que no van funcionar bé.

Ruxolitinib és un tipus de fàrmac dirigit contra el càncer anomenat bloquejador del creixement del càncer. Un bloquejador del creixement del càncer bloqueja els factors de creixement. Obriu un ítem del glossari que desencadena que les cèl·lules canceroses es divideixin i creixin. Ruxolitinib funciona bloquejant un gen. Obre un ítem del glossari que és important en la fabricació de cèl·lules sanguínies. Obre un ítem del glossari. Aquest gen s'anomena Janus Associated Kinases 1 o 2 (JAK 1 o JAK2).
Se li fa una anàlisi de sang per comprovar el canvi del gen JAK abans de començar el tractament.

Ruxolitinib es presenta com una tableta per prendre per via oral. Normalment es pren amb o sense menjar dues vegades al dia. Prengui ruxolitinib aproximadament a les mateixes hores cada dia. Seguiu acuradament les instruccions de l'etiqueta de la recepta i demaneu al vostre metge o farmacèutic que us expliqui qualsevol part que no entengueu. Prengui ruxolitinib exactament com s'indica. No en prengui més ni menys, ni el prengui amb més freqüència del que el prescriu el seu metge.
Si està sent tractat per mielofibrosi o PV, el seu metge pot començar amb una dosi baixa de ruxolitinib durant les primeres quatre setmanes de tractament i augmentar gradualment la dosi després d'aquest temps, no més d'una vegada cada 2 setmanes. Si està sent tractat per a GVHD agut, el seu metge pot començar amb una dosi baixa de ruxolitinib i pot augmentar la dosi després d'almenys 3 dies de teràpia. Si està sent tractat per a GVHD aguda o crònica, el seu metge pot reduir gradualment la dosi de ruxolitinib després d'almenys 6 mesos de teràpia.
Si no podeu menjar per via oral i teniu una sonda nasogàstrica (NG), el vostre metge pot dir-vos que preneu ruxolitinib a través de la sonda nasogàstrica (NG). El seu metge o farmacèutic t'explicarà com preparar ruxolitinib per donar-lo a través d'un tub NG.
El vostre metge us demanarà anàlisis de sang abans i durant el tractament per veure com us afecta aquest medicament. El vostre metge pot augmentar o reduir la dosi de ruxolitinib durant el tractament, o pot dir-vos que deixeu de prendre ruxolitinib durant un temps. Això depèn de com funcioni el medicament per a vostè, els resultats de les proves de laboratori i si experimenteu efectes secundaris. Parleu amb el vostre metge sobre com us sentiu durant el tractament. Continueu prenent ruxolitinib fins i tot si us sentiu bé. No deixeu de prendre ruxolitinib sense parlar amb el vostre metge. Si el vostre metge decideix aturar el vostre tractament amb ruxolitinib, el vostre metge pot reduir la dosi gradualment.
Demaneu al vostre farmacèutic o metge una còpia de la informació del fabricant per al pacient.

Ruxolitinib també va ser en general segur i ben tolerat i va proporcionar reduccions significatives de l'esplenomegàlia i dels símptomes en pacients que van reiniciar ruxolitinib després de la interrupció del tractament. D'acord amb el mecanisme d'acció de ruxolitinib, els esdeveniments adversos hematològics van ser la causa principal de les interrupcions del tractament. En els 207 pacients que van reiniciar el tractament després de la interrupció del tractament, ruxolitinib va ​​proporcionar reduccions de la longitud palpable de la melsa i els símptomes abans i després de la interrupció del tractament. Després de reiniciar el tractament, els pacients van poder mantenir-se amb ruxolitinib a una dosi mitjana de ≈10 mg cada dos, i la majoria dels pacients no van requerir una altra interrupció. Les taxes d'esdeveniments adversos no van augmentar després de reiniciar el tractament. A més, la taxa d'interrupció després de reiniciar el tractament va ser comparable a la observada en la població general de l'estudi. Cal destacar que no hi va haver evidència d'un efecte d'abstinència després de la interrupció del tractament amb ruxolitinib en aquesta cohort de pacients.
El perfil d'esdeveniments adversos de ruxolitinib en pacients de risc intermedi va ser coherent amb el que es va informar anteriorment en pacients de risc més alt. Les taxes d'esdeveniments adversos no hematològics van ser similars en ambdós grups de pacients, tot i que aquells amb MF de risc més elevat van reportar taxes més altes de fatiga (12,9% versus 5,5%). Es va observar reactivació de l'herpes zoster en ambdós grups, amb pacients de risc intermedi que van informar taxes de reactivació més altes (8,0% enfront del 3,6%).
Els pacients amb MF de risc intermedi-1- van aconseguir reduccions clínicament significatives de la mida de la melsa i una millora dels símptomes consistents amb les observades en pacients de risc intermedi-2- i alt inscrits en aquest estudi. A la setmana 24, una mica més de pacients amb MF de risc intermedi--havien aconseguit una reducció superior o igual al 50% des de la línia inicial de la longitud palpable de la melsa que els pacients de la població total (63,8% versus 56,9%, respectivament); les taxes van ser similars a la setmana 48 (60,5% enfront del 62,3%). A més, una proporció similar de pacients de cada cohort va aconseguir una reducció superior o igual al 50% respecte a la línia inicial de la longitud palpable de la melsa en qualsevol moment (població global, 69%; pacients de risc intermedi, 77,6%). El temps mitjà per a una resposta de la melsa també va ser similar (4,7 enfront de 5,1 setmanes). De la mateixa manera, la proporció de pacients que van aconseguir millores clínicament significatives en els símptomes (≈30% a 40%) es trobava dins del rang esperat i coherent amb la observada a la població total de JUMP (≈45% a 50%).